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成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征，也是西方成人中最常见的白血病类型。欧美人群中年发病率达到（4-5）/10万，亚洲人群的发病率则是欧美的1/10。欧美中位发病年龄在70-75岁，而中国的发病中位年龄为65岁。随着我国人口老龄化的加剧及常规体检的普及，CLL发病率呈上升趋势。CLL患者常伴有其他合并疾病，尤其当患者伴有预后不良高危因素时，疾病负担往往很重。
新一代高选择性布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂阿可替尼胶囊近日获批，单药适用于成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者。这是阿可替尼在中国获批的第三项适应证，标志着其将同时适用于初治和经治的CLL/SLL患者。阿可替尼此次批准是基于ChangEⅢ期临床试验的积极结果。ChangE是一项随机、多中心、开放标签的亚洲Ⅲ期临床试验。研究结果显示，与苯丁酸氮芥和利妥昔单抗（C+R）联合治疗相比，阿可替尼降低了初治CLL患者92%的疾病进展或死亡风险（HR=0.08，P<0.0001），具有统计学显著性差异及明确的临床意义。阿可替尼中位PFS（未达到 vs 15.5个月）和24个月PFS率（92% vs 25%）相较于C+R组均有所提升。在所有预先设定的亚组中，包括与不良预后相关的亚组（如无IgHV突变，巨大肿块，Rai Ⅲ-Ⅳ期等），阿可替尼治疗组相比C+R组的PFS均显示出了明显改善。中国亚组的疗效结果与整体实验人群的疗效结果一致。该试验还显示，与C+R组相比，阿可替尼对初治CLL患者的总生存期（OS）有改善趋势。相关数据已于2024年12月举办的第66届美国血液学会（ASH）年会上公布。
展开剩余29%慢性淋巴细胞白血病患者早期症状隐匿，需要创新治疗方案以实现病情的可持续控制。ChangE试验国际协调研究者，中国医学科学院/中国协和医科大学血液学研究所血液病医院淋巴肿瘤中心主任邱录贵教授表示，慢性淋巴细胞白血病患者长期接受规范治疗，对疗效和生活质量均具有重要意义。ChangE研究显示，这一创新疗法显著延长了患者的无进展生存期，同时表现出了较好的耐受性。结合阿可替尼ELEVATE-TN全球Ⅲ期临床研究超过6年的长期随访数据，这些令人鼓舞的成果为慢性淋巴细胞白血病的治疗带来了新的希望，有望在未来为患者提供更为高效和安全的治疗方案。
原标题：《初治慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者迎来治疗新选择》
栏目编辑：史佳林
来源：作者：新民晚报 潘嘉毅股票配资的公司行业门户
发布于：北京市